正確操作對于獲得準確讀數(shù)至關(guān)重要。 以下是詳細的操作步驟和注意事項。
核心操作步驟
一、操作前準備
1. 儀器準備：
· 檢查電量，確保儀器電量充足
· 開機自檢：打開電源開關(guān)，等待儀器完成自檢程序。
· 清潔探頭：使用柔軟的棉布或酒精棉片輕輕擦拭儀器的測量探頭
2. 環(huán)境準備：
· 在光線穩(wěn)定的環(huán)境下操作，避免陽光直射或強光照射在嬰兒皮膚上。
· 確保環(huán)境溫度適宜，避免嬰兒因寒冷而哭鬧或皮膚顏色改變。
3. 嬰兒準備：
· 讓嬰兒處于安靜、平穩(wěn)的狀態(tài)。
· 暴露待測部位（通常是前額或胸骨中段的皮膚），確保皮膚清潔、干燥，無胎脂、血跡、淤青、皮疹或毛發(fā)。
· 如果皮膚有汗水、乳液或油漬，需用濕毛巾輕輕擦拭干凈并完全擦干。
二、測量操作流程
1. 選擇測量部位：
· 標準部位： 通常為前額正中（眉心上方）或胸骨正中。
· 原則： 選擇平坦、肉多的部位。避開骨骼（如鼻梁、顴骨）、關(guān)節(jié)、有淤青或破損的皮膚。
· 一致性： 每次測量應(yīng)盡量選擇相同的部位，以便于前后數(shù)據(jù)的對比。
2. 正確放置探頭：
· 將經(jīng)皮黃疸儀的探頭垂直、緊密地貼合在皮膚表面。
· 確保探頭與皮膚之間沒有縫隙，以免環(huán)境光進入干擾測量結(jié)果。
· 輕輕按壓，但力度要適中，避免過度按壓導致該處皮膚蒼白，影響血流和讀數(shù)。
3. 觸發(fā)測量：
· 按下測量。儀器會發(fā)出一道光并瞬間讀取數(shù)據(jù)。
· 測量時，保持儀器穩(wěn)定，一按看到讀數(shù)顯示在屏幕上。
· 移開儀器，記錄讀數(shù)（單位通常是 mg/dL 或 μmol/L，儀器可設(shè)置）。
4. 重復(fù)測量取平均值：
· 建議在同一部位連續(xù)測量2-3次，取平均值作為終結(jié)果。這是因為單次測量可能受壓力、貼合度等微小因素影響。
· 每次測量后稍移動探頭位置（仍在同一大體區(qū)域），讓皮膚血液循環(huán)恢復(fù)，避免連續(xù)在同一點測量。
三、操作后記錄與判斷
1. 記錄結(jié)果： 詳細記錄測量數(shù)值、測量日期、時間、測量部位以及嬰兒的日齡（小時數(shù)）。
2. 趨勢觀察： 黃疸值的變化趨勢比單次數(shù)值更重要。應(yīng)定期監(jiān)測，觀察數(shù)值是否在范圍內(nèi)或上升過快。
3. 結(jié)合臨床： 經(jīng)皮黃疸儀是篩查工具，不能完全替代血清膽紅素檢測。如果讀數(shù)較高、接近風險閾值或持續(xù)快速上升，必須遵醫(yī)囑進行抽血化驗以確認診斷。
重要注意事項與常見錯誤
· 不同部位的選擇：
· 前額和胸骨的讀數(shù)可能略有差異，應(yīng)固定使用一個標準部位。通常胸骨讀數(shù)更接近血清值。
· 不要在手腳上測量，這些末梢部位的讀數(shù)通常不準確。
· 皮膚顏色的影響： 經(jīng)皮黃疸儀對膚色較深的新生兒可能測量值會偏高，使用時需注意這一點，并結(jié)合臨床其他指標判斷。
· 光療期間禁用： 如果嬰兒正在接受藍光（光療），皮膚上的膽紅素正在被分解，經(jīng)皮黃疸儀的讀數(shù)會顯著低于實際血清膽紅素水平，此時測量無效。 必須通過抽血來監(jiān)測。
· 探頭清潔： 每次使用前后都必須清潔探頭，防止交叉感染。
· 儀器校準： 定期按照廠家說明書對儀器進行專業(yè)校準，確保其準確性。
提醒： 所有操作和結(jié)果的解讀都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行。家長在家中使用時，應(yīng)接受過培訓，并明確知道何時需要立即就醫(yī)。